世界领先的手术能做了 瞳孔内可戴“隐形眼镜”

用一个特制的针筒，在角膜边缘将一个厚度仅几微米的人工晶体镜片打入瞳孔后方，很快，镜片就像隐形眼镜一样，迅速舒展开来……整个过程仅几秒钟。在北京安贞医院眼科，这一世界领先的近视治疗手术——眼内镜手术已开始开展了！

在我国，近视的平均发生率约为50%。可框架眼镜带久了鼻梁疼，冬天从室外进屋，眼前全是哈气；戴隐形眼睛又干又涩。角膜塑形镜，虽说能预防近视加快，但也带来视网膜变薄、萎缩等并发症。

于是，不少人干脆直接选择做近视激光手术。手术中，医生操作“飞秒激光”机，按照设定模式传输激光脉冲，在眼角膜上进行各种靶向切削，切削掉一定厚度的角膜形成凹透镜来获得视力。或者可以粗略理解为“把角膜切削成了一副近视眼镜”。

“激光手术都是一个减法手术，会切削掉一定厚度的角膜，且无法修复。”北京安贞医院眼科主任朱思泉表示，手术后，患者因为眼内压相对固定，角膜变薄后，角膜会向前膨出，造成近视回退，也就是又近视了，还会出现干眼症等。

除激光手术外，还有一种近视手术正逐渐走入大众视野——眼内镜手术。这与以往的激光手术不同，是一种“加法手术”。

“隐形眼镜是带在外面的，我们这个就相当于把隐形眼镜戴到了瞳孔里面，而且不用换了。”朱思泉说，人工晶体材料就跟我们做白内障手术的人工晶体材料是一样的，已有几十年的历史，稳定性很好，非常安全，可以终生使用。手术前，医生会给患者做多项精密检测、评估。通过微创手术将人工晶体植入患者眼内，手术过程非常简单，不会切除任何角膜组织，无需改变眼睛本身结构。目前，利用这项新技术，朱思泉已经进行了上万例手术。

一个多月前刚刚接受完眼内镜手术的患者王女士告诉记者，近视600多度的她在2004年做了近视激光手术。“刚做完那几年，看东西特别清楚，但大约在2010年，我开始出现视力回退，两只眼睛视力相差很大。因为角膜已经削过一次，无法再做第二次近视激光手术，这些年一直挺痛苦。”直到做了眼内镜手术，困扰王女士多年的视力问题终于得到解决。“真没想到那么简单，我做完手术当天就去外地出差了。现在虽然还在恢复期，但是看东西已经非常清楚了。”

朱思泉透露，目前他还对现有的人工晶体材料进行了改良，并申请了专利。未来该人工晶体将可用于3D打印，那时将真正实现为每个患者量身定制一副个性化的“眼内镜”，并有望帮助那些曾因近视激光手术而造成角膜缺损的患者，把缺失的角膜“补”回去。另外，现有人工晶体的焦点是三焦点，只能模拟普通人的视觉状态，他希望未来3D打印的人工晶体镜片能够实现无级变焦，那就意味着患者矫正后的视力将和健康人达到一样效果。

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