17岁女孩差点进重症监护室，有这个毛病千万不要

　　秋高气爽，杭州的几所学校正在进行军训活动，17岁的小王（化名）是刚入学不久的准新生，近日军训站军姿的时候，她突然感觉胸闷，喘不上气，呼吸困难一度要晕厥，老师和同学急忙将她送到杭州市西溪医院急诊。急诊医生开具化验后显示小王的氧分压竟然只有50 mmHg左右（正常值80-100 mmHg），已经算呼吸衰竭了！

　　呼吸内科副主任王美华判断，小王这次是属于支气管哮喘急性发作，临时予静脉激素和雾化吸入治疗后转入呼吸内科。经过进一步的治疗后小王的病情逐渐稳定下来，没两天又恢复了青春少女的神采。王美华说，如果再晚来一些，低氧更严重，可能就要直接去重症监护室，插管上呼吸机了。

　　小王的妈妈问，孩子怎么会突然出现这么厉害的毛病。王美华副主任医师询问病史后得知，其实小王平时就有胸闷气喘的毛病，只不过不严重，过一会能缓解，母女俩都知道这种情况，可是母女俩都没有当回事，从来没去医院检查过，这次哮喘发作很有可能是冷空气持续刺激气道粘膜的作用下导致的。

　　哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，且发病率和严重程度不断增加。哮喘里有70-80%是与家族倾向的多基因遗传相关的，但并不是父母都没有哮喘，孩子就一定没有，它同时受遗传和环境因素的双重影响。我们的气道接触空气，也同空气中的各种过敏原、细菌、病毒打交道，当气道接触外来物质时，普通人的免疫细胞不会同敌人一般见识，而哮喘病人的免疫细胞则对抗到底，从而产生炎症反应，这些炎症反应使气道分泌增多，气道上的肌肉一直收缩，所以患者会出现就算想大口呼吸却吸入不了气体的情况，出现咳嗽，胸闷，气急，有的人可能只有胸部的紧迫感，重的人会出现极度的呼吸困难，如果不能及时治疗，甚至危及生命。

　　哮喘的发作大部分是以接触变应原为前提，比如尘螨、谷物药物、动物毛发、吸烟甚至二手烟、运动、空气污染，吸入冷空气等等，呼吸道感染也是易感因素。王美华副主任医师建议，家长们发现孩子有喘息，长时间咳嗽等问题一定要及时就医，结合肺功能的检查可以确定是否为哮喘。

　　哮喘轻症患者需要发作的时候使用吸入器控制症状，中重度的患者则应进行长期的吸入剂甚至口服药物的治疗。生活中要避免接触、吸入变应原，定期到呼吸科门诊随访复诊，医生会根据日常控制情况及症状调整药物以及降阶梯治疗。

　　目前，小王已经康复出院，妈妈却还是惊魂未定，她说还好小王这次是有人在身边，万一自己在家，后果不堪设想，往后一定要督促小王及时用药，包里备好短效的急救药。杭州市西溪医院呼吸内科王美华主任提醒家长们，一定不能忽视孩子的咳嗽气喘问题，很有可能就是和小王同样的疾病----哮喘，必须及时就医，及时治疗，将隐患扼杀于萌芽之中。

　　来源：杭州市西溪医院

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