遇害医生同事回应家属疑问:所输药安全不会致昏

12月29日，民航总医院急诊科，人们送来鲜花悼念遇害医生杨文。本刊记者/杜玮 摄

民航总医院杀医事件继续引发强烈关注。12月29日，针对网传的“杀害杨文医生的凶手母亲已被转到北京朝阳医院重症监护室，并接受免费医疗”等消息，长期关注医患关系的全国政协委员、北京宣武医院神经外科首席专家凌锋在接受《中国新闻周刊》采访时称，“朝阳医院没有（为杀医者母亲）提供免费医疗。”她今天上午到朝阳医院走访获悉，该病人家属自行从民航总医院办理出院，提出去朝阳医院，是通过拨打999急救电话把患者送到朝阳医院的。“朝阳医院接受病人是医院的责任，并按照病人病情，让家属交了押金、办理住院。”凌锋说。

凌锋解释说，她之所以要去朝阳医院，就是因为怀疑网传的“凶手母亲得到了VIP待遇”这件事的真实性，“不能闹而优则利”。她是从朝阳医院院领导那里问到的消息，“该怎么治就怎么治，根据病情需要，没有特殊处理，没有专家会诊。”凌锋强调说，“看病救人是医生的职业精神，犯罪的要依法惩治，有病的人该怎么治怎么治，不要增加反社会情绪。”

输“醒脑静”能否加重病情

涉嫌杀医的孙文斌的姐姐孙英在接受《中国新闻周刊》采访时称，母亲魏某因为不想吃饭来到民航总医院要求“输点营养液”，在输完液后身体情况变差。

但民航总医院一名医生对《中国新闻周刊》表示，患者来到医院后，经过体征检查发现，身体情况不好，意识不清醒，叫答不响应，但患者拒绝做进一步检查。之后，当值的杨文医生给其对症开了营养液和醒脑静（中成药注射液）并告知了患者。

12月29日，民航总医院急诊科，人们送来鲜花悼念遇害医生杨文。本刊记者/杜玮 摄

但孙英称，医生在开醒脑静时并没有告知。此后，魏某身体越发变差，昏迷不醒。孙英和孙文斌认为魏某就是输醒脑静输坏的。

据公开信息，醒脑静的主要成分为人工麝香、郁金、冰片、栀子，可用于脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见等症候，可注射或静脉滴注，属辅助用药，全国多省市都将其纳入当地重点监控药品名单。

北京某心血管病医院的心内科医生指出，虽然中成药输液在学术界有争议，但大多是安全而无效的，不可能造成患者昏迷。在中成药输液与身体变差之间，几乎不可能界定为因果关系。

据上述民航总医院医生说，在接诊魏某的当天下午，医院对魏某做了各项检查，发现其全身有多处重症感染（胃肠道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌损伤，肠道或有肿瘤。这些慢性疾病肯定不是输液造成的。

但魏某家属和院方的矛盾就此积累。该医生称，患者在治疗过程中多次不配合，这也是医院不愿收治其入院的原因。

另据《财新》报道，患者魏某在民航总医院接受治疗期间，杨文和她同事受到患者家属人身威胁后，曾将患者情况向医院上级部门反映，还报了警。民警为此事来医院进行过一两次调解，家属态度很差，几兄弟性格都特别暴躁，“说话就跟干仗一样”，最终不了了之。

孙英称，其母魏某在被收入民航总医院急诊科之前，还在朝阳区小庄医院（北京市朝阳区第二医院）住院，之后出院时，身体各项指标检查合格。记者就此致电小庄医院院长李瑞杰，李瑞杰称，尚不清楚医院是否收治过魏某，而出于保护患者隐私考虑，不便透露更多信息。

患者未转住院是否为了医保限额

据《中国新闻周刊》此前报道，患者家属与民航总医院的一大矛盾点在于一直无法从急诊转到住院部治疗，进而无法享受医保报销，而需要自费。民航总医院急诊科一位不愿具名的医生12月29日对《中国新闻周刊》解释说，急诊和住院的医保是彼此独立的两部分，急诊医保的封顶限额低，可能就几万元，在急诊科，患者一天要跑好几次到收费处交费，才能开药、检查；而住院部的医保限额较大，可能有十几万元，这意味着患者相当一部分的治疗花费可以报销。该医生称，按照通常情况，患者收入急诊科一般3～5天，最多不会超过一周，而此次伤医事件的患者在急诊科呆了20天上下，“有点反常”，他也不知道为何。

对于魏某治疗的总花费，医生和孙英都没有给出回复。魏某是超转人员，据前述医生称，可报销比例和一般医保差不多，比例能达到百分之九十。

北京一家著名三甲医院的ICU主任告诉《中国新闻周刊》，关于医保的另一个大背景在于，绝大多数医院到了年底，由于医保资金紧张，会限制预后不好的病人的收治。另一位三甲医院的医生也表示，对于这种高龄、生活质量差的病人，加上医保的考量，某种程度上会影响到医院的收治决策，这种矛盾在急诊科显得更为明显。

民航总医院那位不愿具名的医生称，该院或许也会有这样医保资金紧张的情形，但很少因为医保限额而不收病人，可能的措施是让患者在门诊做一部分检查，以减少病人收治后住院部的资金压力。而住院部是否收患者，决定权在于各个专门科室的负责人，各科室专家对病人进行会诊后，决定是否收入相应科室。

杨文还有论文待发表

在伤医事件发生后，曾担任杨文在职硕士研究生导师的北京大学人民医院心血管高血压科主任医师孙宁玲日前在社交媒体上发长文，深表对杨文的哀思。孙宁玲29日在接受《中国新闻周刊》采访时称，杨文2011年在职硕士研究生毕业。读研期间，常常奔波于民航总医院和北京大学人民医院之间，经常在民航总医院急诊科下了夜班，上午九点左右就来到北京大学人民医院，和她一起出诊，并跟随她一起深入病房，了解患者病情、采集样本数据。

孙宁玲说，比起她的很多其他学生，因为有着丰富的临床经验，杨文显得成熟、稳重，做学问也严谨、认真，有时候会为了一个数据弄到很晚，“比那些年轻人更加让我觉得放心。”硕士毕业后，因为有着高血压方面的深入研究，杨文还在急诊工作之余在民航总医院开设了高血压门诊，孙宁玲能感受得到杨文对医学的热爱。

杨文1987年考入首都医学院（今首都医科大学）临床医学系，92年毕业后就分配到民航总医院，工作27年，在急诊岗位坚守了22年。在孙宁玲印象里，杨文说话总是笑嘻嘻的，她的笑很甜美。据孙宁玲介绍，杨文有一个品学兼优的儿子，在其读高中时就在研究如何用数学、物理的理论去解释血压的机制。目前杨文的儿子拿着全额奖学金在国外大学读书。

孙宁玲最后一次见到杨文是在今年国庆节期间，杨文拿着好吃的来到北京大学人民医院，和大家聊天。她还有一篇关于高血压的论文尚未发表，正交予孙宁玲修改。杨文家中还有70岁左右的母亲。据民航总医院医生称，杨文的母亲已经被接到民航总医院照料。29日上午，前来民航总医院悼念杨文的民众依旧络绎不绝，鲜花摆满了急诊科一侧的整个门厅。