鱼刺刺穿男子食管 10个学科30位专家联手取出

中年男子鱼刺卡喉后强吞饭团，谁料鱼刺刺穿食管，一头扎进了胸主动脉，生命危在旦夕。武汉大学人民医院10个学科30余位专家联手闯关，终将这根4厘米长的鱼刺取出。

咸宁的林先生半个月前吃鱼时，感觉有鱼刺卡在喉咙，他当即按照土办法强吞了两口饭咽下了鱼刺。没想到过了两天，他突然感到剧烈胸痛，到当地医院CTA检查发现，一根鱼刺样的异物卡在了食管内，且已刺穿食管壁，一头扎进了胸主动脉。

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，出血将呈喷射状，犹如“大坝决堤”一般，根本没有抢救的机会。因病情极度凶险，11月29日，林先生来到了武汉大学人民医院急诊科。魏捷教授检查发现，如果盲目拔出鱼刺，必定会形成主动脉破口，发生大出血。医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊，专家团确定了微创取刺手术方案：先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口，再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。

11月29日下午，心血管外科吴智勇副教授顺利将主动脉支架植入林先生体内，将已经糜烂的血管缺口堵牢。随后，消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺，但让人没想到的是，反复探查却找不到术前本已定位精确的鱼刺！

手术台上，专家团队立即紧急探讨，判断很有可能是术前随着食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了，必须尽快开胸探查将鱼刺取出！胸外科主任黄杰教授团队接力上台，从右侧开胸探查胸腔，发现鱼刺果然是穿出了食管，几乎整个扎进了主动脉内。黄杰教授立即小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺（见右图）。

就在林先生手术当天，该院胸外科谢颂平副教授也成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当，导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。急重症医学中心魏捷教授提醒，鱼刺卡喉千万不要随意自行处理，最科学的方法就是第一时间就医，避免悲剧发生。

来源：武汉晚报

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