来自 社会 2019-12-12 15:44 的文章

八旬老人肚中藏一百多颗结石 医生都惊呆了

八旬老人肚子里取出一百多颗结石

医生支招:避免结石,要多喝水,还要平衡饮食

崔玉艳 杨彦

从老人体内取出的膀胱结石。从老人体内取出的膀胱结石。

生活中有些人患上泌尿系结石,但是能自己排出来;而有些人就不那么幸运,患上泌尿系结石后排不出,而且量还大。前不久,东南大学附属中大医院泌尿外科收治了一例罕见的病人,术中医生在患者刘爷爷体内取出了100多颗膀胱结石。这让刘爷爷及家人特别诧异,到底是什么原因导致老人膀胱内藏有这么多结石呢?通讯员崔玉艳

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

大珠小珠落玉盘,满满一盘都是结石

83岁刘爷爷患有前列腺增生十余年,常有排尿困难等不适症状。一直以来,刘爷爷不太重视自己的病,最近症状加重,排尿严重不畅,在家人陪同下,才到医院体检。不查不知道,一查吓一跳,原来刘爷爷膀胱内长满了结石。术中,切开膀胱取出了满满一盘的结石,仔细数一数,大大小小有100多颗。

该院泌尿外科孙超博士介绍,老人的结石并非是短时间内形成的,和刘爷爷的前列腺增生有很大关系,长期排尿不畅,残余尿多,伴有尿路感染,加上平时喝水少,最终在膀胱内形成大量结石。其实,不仅是前列腺增生惹的祸,老人膀胱结石还和另外一种病有关。“膀胱结石取出后,做了成分分析,确定属于尿酸结石。”孙超博士说,老人一直尿酸高,但自己却浑然不知,长期尿酸高容易形成尿酸结石。一般人得结石只有1-2颗,多的也不超过10颗,像刘爷爷这样超百颗的情况实属罕见。

据介绍,临床上泌尿系结石基本都采取微创取石,实在太大的才结合开放性手术进行取石,但像刘爷爷有超百颗的,也只能采取开放性手术取石了。

膀胱结石“偏爱”中老年男性

泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石年新发病率约为150—200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。引起结石的病因也不能忽视,应结合病因一起治疗。

影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

有研究发现,膀胱结石更偏爱老年男性。这是为什么呢?老年男性常常有前列腺增大,膀胱排泄口不畅,尿液在膀胱潴留造成感染,形成晶体的沉积而发生结石。此外,长期卧床的老年人,由于活动少,也容易尿钙增多,逐渐造成结石。

如何避免泌尿系结石发生?

在生活中应该如何避免泌尿系结石呢?除了对结石的病因干预外,孙超博士说,平时可以从增加液体摄入以及饮食调节两方面入手:

多喝水每天饮水2.5—3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0—2.5L以上。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。

平衡饮食在饮食上总体原则是,维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入;限制饮食中草酸的摄入,草酸钙结石患者更应注意忌食菠菜;限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g;限制蛋白质的过量摄入,每天的动物蛋白质的摄入量应限制在150g以内。复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g;限制高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg,伴高尿酸血症的尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等;增加水果和蔬菜的摄入,多食粗粮及纤维素饮食,减少维生素C的摄入;适当运动、减轻体重,研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。

医生提醒,如果发现排尿困难或者有血尿,应引起警惕,及早到医院进行检查,可早发现泌尿系疾病,避免久拖不治、加重病情的情况发生。


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