吾恩确诊癌症今日国际气象节，吾等夜观天象，
每年的2月10日是国际气象节，至今已有26年的历史。对于气象来讲，我们最早的印象孔明先生“夜观天象”，决胜千里。其实，对于癌症来讲，也有特定的信号能让我们及早发现癌症的存在，今天北京国纪萝卜硫素科学研究院就借着国际气象节“未卜先知”的慧根，给您讲讲如何看懂体检报告中的“肿瘤标志物”。
肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质，或是机体对肿瘤反应而产生并进入到体液及组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。肿瘤标志物很多，敏感性和特异性也不同。临床上需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑其价值。
一．肺癌的肿瘤标志物主要有哪些？
1.癌胚抗原(CEA)：CEA升高主要见于消化系统肿瘤，肺癌患者血清CEA也可升高，有助于肺癌的早期诊断和预后评估。
2.糖类抗原125(CA125)：CA125最初在卵巢癌中发现明显升高，后来在肺癌恶性渗出液中也发现CA125存在，部分肺癌患者血清的CA125也有不同程度升高。
3.鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)：存在于肺、咽、食管等恶性肿瘤中，特别是鳞状细胞癌，因此是肺鳞癌较特异的标志物。
4.细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)：肺鳞癌和肺腺癌均可见CYFRA 21-1表达，尤其是肺鳞癌，因此CYFRA 21-1对肺癌的病理分型和预后评估具有重要价值。
5.神经元特异性烯醇化酶(NSE)：NSE在小细胞肺癌中升高明显，在非小细胞肺癌也可升高。
6.胃泌素释放肽前体(ProGRP)：对小细胞肺癌的诊断具有重要价值，对小细胞肺癌的疗效评估、复发监测及预后判断也有一定作用。10%-30%左右的非小细胞肺癌也会出现ProGRP升高，但一般升高幅度较小。
针对上述几种肿瘤标志物进行联合检测的价值更大。值得一提的是，发现肿瘤标志物升高并不代表一定患有恶性肿瘤，某些良性疾病也可以导致肿瘤标志物升高，但应引起重视。
二．结直肠癌有哪些常见检验项目及其意义？
1.大便隐血实验(OB)：OB阳性常常提示消化道出血，如消化道溃疡、炎症、肿瘤、痔疮等。
2.肿瘤标志物检测
3.结肠镜检查：可发现结直肠肠壁或腔内病变如溃疡、炎症、息肉、肿瘤、憩室、瘘管等。
三．胃癌有哪些常见致病原因及肿瘤标志物？
胃癌是常见的肿瘤之一，人群中40-60岁为发病高峰。与胃癌关系较大的肿瘤标志物有：CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原。需要注意的是这些标志物的单纯升高并没有太大的意义，同时也不是所有的胃癌病人都会出现这些标志物的升高，所以这就需要我们结合资料全面进行判断。
四．乳腺癌有哪些常用肿瘤标志物？
1．CEA：中文学名叫做癌胚抗原，它在结直肠、胃、肺、乳腺等癌组织中可出现表达，并分泌于体液中，血液中CEA的正常参考值是0-5μg/L。对于已确诊为恶性肿瘤的患者，术前CEA水平正常者的手术治愈率较高，术后复发的风险会降低。当癌症出现转移或复发时，在临床症状出现前的10周～13个月，CEA就有可能开始升高，并且其浓度变化随着病情进展而升高。
2．CA15-3是乳腺细胞上皮表面的一种高分子糖蛋白，被美国FDA批准用于乳腺癌和乳腺癌转移患者的临床诊断。CA15-3的临床正常参考值是＜35kU/L，它是乳腺癌的主要肿瘤标志物。对晚期病人，当CA15-3>100 kU/L时，则高度提示合并转移。
3．CA125对乳腺癌的敏感性较卵巢癌为低，但当乳腺癌患者发生肺转移或恶性胸腔积液时可显著升高。
4．乳腺癌细胞的生长受类固醇激素，如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等的影响。ER、PR是乳腺癌的生物学标志物，在指导和监测乳腺癌内分泌治疗方面起到重要作用，对判断疾病的预后有一定的意义。
5．人表皮生长因子受体2(HER2)的过表达预示了患者更高的复发风险及更短的存活率，是患者进行抗HER2靶向治疗的绝对指征。
五．宫颈癌的主要肿瘤标志物有哪些？
1.人乳头瘤病毒(HPV)检测。几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV感染所引起。
2.细胞学检查。细胞学检查是宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤。建议应在性生活开始3年后或21岁以后开始进行宫颈细胞学检查。
六．现阶段临床较公认的卵巢癌的筛查手段
妇科检查、影像学检查及肿瘤标记物测定。常用于卵巢上皮性癌诊断的肿瘤标记物有：
1.CA125是目前研究最广泛的肿瘤标记物，也是上皮性卵巢癌最早、最广泛使用的肿瘤标记物，既可用于卵巢癌的诊断，还可用于治疗过程中的疗效评估及治疗结束后的监测、随访。
2.He4是近年来用于卵巢上皮癌诊断的一个较新的肿瘤标记物，其敏感性(72.9%，高于CA125)及特异性(95%)均较高，尤其对绝经前妇女。CA125+HE4是诊断卵巢癌的最佳组合。
3.CA199是胰腺癌及其他胃肠道肿瘤标记物，与CA125联合有利于卵巢粘液腺癌的诊断、治疗监测及治疗后随访。
对于观气象，中国劳动人民的朴实智慧流传成易懂的歌谣，比如“燕子低飞蛇过道，大雨就来到”，比如“天上钩钩云，地下雨淋淋”。北京国纪萝卜硫素科学研究院希望依靠努力的科普和“微九”这样的科研成果，让国人了解癌症时像记住歌谣一样轻松。这样，癌症就不再是“癌魔”，我们一直在为“让一亿家庭远离癌症”坚持着。
微信搜索【萝卜硫素科研院】了解更多防癌抗癌抗衰老资讯