防控步入常态化 各地医疗服务恢复得咋样？

来源：健康报

疫情防控步入常态化后，各地医疗机构日常诊疗恢复得怎么样？就诊流程和人性化服务等方面有哪些变化？记者采访发现，各地日常诊疗服务恢复力度渐次加大，保障诊疗安全成为必备选项。

北京：非急诊服务全面预约

疫情反弹，北京进入非常时期，突发公共卫生事件应急响应级别于6月16日由三级调至二级。

按照北京市疫情防控要求，北京市二级以上医院目前均执行非急诊全面预约就诊，除急诊、发热门诊外，取消现场挂号。患者可通过北京市“114”预约挂号平台、医院微信公众号、门诊自助机等预约7日内号源。低风险地区来京就诊患者无需隔离14天，与本地患者同等对待。境外归来及中、高风险地区来京就诊患者隔离满14天后方可入院。

记者走访多家医院发现，在诊区入口，患者经预检分诊台需配合测温、出示健康码并查验预约就诊凭证。

为避免出现“一人有问题，拥堵一大片”的现象，北京协和医院“化整为零”，将预检分诊台改为三道关卡，患者在第一道关卡测温并扫码，排队行进中操作手机生成健康码，经第二道关卡时出示，再继续排队准备预约就诊凭证，让等待时间充分利用，提高整体通行效率。

同时，为防止交叉感染，北京多家医院针对不同人群在院内开设多处核酸检测点，要求对发热患者、拟住院患者及陪护家属和行特殊操作者（消化内镜等）进行核酸检测。部分医院则更为严格，比如中国医学科学院阜外医院，要求对来自中、高风险地区但无其他流行病学史、接触史且体温正常的急诊就诊患者严格落实“1+3”检查，即核酸、血常规、血清抗体和肺部CT。

武汉：门诊和住院量在回升

曾经的疫情重灾区湖北现已取得抗疫阶段性胜利，突发公共卫生事件应急响应级别于6月13日由二级降至三级。

“各科基本恢复正常运转，门诊量达到往年的60%~80%。”武汉市第一医院副院长张瑶介绍，该院现实行精准分时预约，普通门诊每半小时一时段，专家门诊每15分钟一时段，患者提前15分钟到院即可。“考虑到老年人不方便预约就诊，现场挂号同时开放。”

华中科技大学同济医学院附属同济医院门急诊量、住院医疗服务量也在稳步回升。

同济医院医务处负责人介绍，该院通过拓宽互联网医院服务，分时段预约挂号、预约检查、预约治疗，增开周末和节假日门诊等措施，实现患者错峰就诊。

为进一步释放医疗资源，同济医院对住院患者收治流程做出优化。“核酸、抗体检测结果（7天内）和肺部CT（14天内）检查结果均正常者，可直接收入院。以上检查同级医院结果互认。核酸检测为本院的，收入普通病房；核酸检测非本院的，可先收入观察病房，完成院内核酸检测无异常后，可转入普通病房。未经筛查或筛查项目不全的急诊重症患者或特殊情况患者，直接收入单人观察病房；待全部筛查无异常，可转入普通病房。特殊患者，如近期多次入院，儿童、孕产妇等，各专科可制订相应收治方案，经医务处备案审核后执行。” 该院医务处负责人说。

辽宁、青海：慎终如始应对

辽宁省除个别地方出现少量北京关联病例外，绝大多数地区疫情形势较为平稳，自2月22日以来，一直处于突发公共卫生事件三级响应状态，日常诊疗秩序持续有序恢复。

辽宁省人民医院副院长柳青峰提供了一组数据：“近几周，床位利用率恢复至70%左右，手术量恢复至80%左右，特别是门诊量，恢复至90%左右，甚至偶尔与去年同期持平。”

柳青峰告诉记者，随着省外就诊患者增多，该院现采取预约挂号与现场挂号相结合的方式，每位医生限60个号源，以免人员聚集。

该院严控新冠肺炎门诊筛查的同时，对无症状自愿筛查人群实现愿检尽检。“为了与就诊人群分开，我们在院内广场设立了核酸检测门诊，实行线上预约、线上缴费，以降低交叉感染的风险。”柳青峰说。

早在3月6日，青海省突发公共卫生事件应急响应级别就已由三级降至四级，但鉴于新冠疫情复杂多变，该省医疗机构一直慎终如始。

青海大学附属医院坚持非急诊全面预约就诊，除急诊、发热门诊外，取消现场挂号，且严格落实预检分诊、门诊筛查等程序；青海省藏医院严控住院患者管理，实施“陪护证”制度，原则上“一患一陪”，谢绝一切探视，最大程度防止院内感染，确保常态化防控下医疗服务平稳有序开展。

文：健康报记者赵星月