黑龙江严防“院感”：新入院患者“一人一室”

针对目前严峻的医院感控形势，黑龙江省卫生健康委落实习近平总书记生命至上的重要指示，将开展正常诊疗活动和抓好疫情防控视为“两手抓，两手硬”的常态化工作，坚决杜绝院内感染事件再次发生。针对容易出现医院感染的重点区域、重点人群，在流程防控、区域防控、心理防控三方面进行重点部署，按照“管控区域、规范流程、看好心理”的宗旨，采取加强住院患者管理、在岗医护人员管理，以及对在岗医护人员心理疏导干预等措施，力争将医疗机构感控工作落到实处。

据省卫健委相关负责人介绍，为降低院内交叉感染风险，对于住院患者的管理主要采取以下措施：一是对所有入院患者和陪护人员加强排查，严格检查“四件套”。在询问流行病学史、发热症状的基础上，开展肺部CT、血常规、核酸检测和抗体检测。二是规范住院病区设置，严格实行分区管理。在住院病区设置隔离区域和普通区域，新入院患者“一人一室”。三是加强院内管理，落实“一患一陪护”制度。每名患者固定一名检测合格的陪护人员，非特殊情况不得更换。四是减少院内流动，执行门禁制度。对住院病区实行24小时门禁，限制出入管理，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。

在医疗机构感控管理方面，在发生院内感染事件后立即强化管理措施，加大指导力度。制发多部文件，强调要深刻吸取教训，树立防控理念；加强预约诊疗，避免过度聚集；做好预检分诊、筑牢首道防线；紧盯发热门诊，筛查可疑病例；强化排查手段，落实分区管理；提高风险认识，做好个人防护；加大追责力度，加强履职监管。

在岗医护人员保护方面，省卫健委部署要科学调配疫情防护物资，重点向一线倾斜，优先投放使用，全力保障一线医务人员的防护物资需求。并通过制发手册、组织培训、监督检查、现场指导等多种方式不断强化医务人员的防护意识，提升防护能力，普及不同风险下应匹配的防护等级，最大限度降低医务人员感染风险。

前期在哈各大医院已对重点科室、重点环节医务人员开展核酸和抗体检测，目前检测范围已逐步覆盖县级以上医疗机构所有医务人员。哈尔滨主城区各大医疗机构大多数医务人员已经进行核酸检测，逐步将对所有医务人员开展检测。

对于重点岗位的科室和重点人群的防护措施，一是要求医疗机构在恢复医疗服务中持续做好各科室、各环节的全链条防控管理，针对不同科室的风险等级，制定防控方案和预案，实行一科一策；二是要求医疗机构在感控工作全员培训的基础上，针对不同科室、不同岗位开展专项培训，明晰岗位职责，落实岗位责任；三是在《关于印发新冠肺炎疫情期间在哈医疗机构患者精细化管理指导意见的通知》《关于做好疫情期间正常诊疗活动的通知》等多项文件中明确提出，医务人员在提供诊疗服务时，要在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。如在进行可能接触到患者血液、体液、分泌物或实施产生气溶胶的操作时，就要选择佩戴护目镜/防护面屏、隔离衣和医用防护口罩等防护用品，来强化个人防护。另外，除了呼吸、感染等高危科室外，发热门诊、急诊、预检分诊点也要根据工作需要适当提高医务人员的防护等级。

据省卫健委相关负责同志介绍，疫情发生以来，广大医务工作者始终奋战在抗疫的最前线，夜以继日、连续作战，生理和心理负荷高。除了体能透支、环境压抑等因素外，在救治患者过程中遇到的挫折，也让他们承受了较大的心理压力，造成了不利影响，出现疲劳、失眠、焦虑、易怒等问题。我们组织省内心理学专家，组建援助队伍，开设了“心理疏导大讲堂”，每家医疗机构都建立了覆盖全员的“心理援助专用群”，专门用于推送疏导课程和宣讲材料；还在“各地新冠肺炎疫情24小时心理援助热线”的基础上，增设“医务人员心理咨询专线”，有针对性地为一线医务人员提供各方面的心理援助服务。

目前，省卫健委已派出4个医院感控督导组赴全省各地加强感控督导。

来源：黑龙江日报