一份提案，画出健康扶贫“同心圆”（人民政协新实践）

　　一张足有半人高的表格上，写满了国家级扶贫开发工作重点县和集中连片特殊困难县的名称，其中不少县名被盖上红色的印章。

　　“我和中国志愿医生团队已经走过了150多个贫困县，盖有印章的县就是我们去过的地方，也是我们进行健康帮扶的地方。”全国政协委员、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋说。

　　2020年是脱贫攻坚决战决胜之年，有许多“难啃的硬骨头”，因病致贫、因病返贫就是其中之一。近年来，像凌锋委员一样，医疗卫生界的全国政协委员们围绕健康扶贫纷纷谋良策、出实招。而这些真知灼见，通过人民政协的既有渠道，成为政策决策的重要参考，化为实实在在的民生福祉。

　　医院走廊里产生的重点提案

　　云南省昭通市镇雄县人民医院走廊上，一位母亲抱着一个小男孩焦急地走来走去，男孩嘴唇发紫，手指乌青。“孩子今年几岁了？”“是不是有先天性心脏病？”“有没有带心脏造影检查报告？”前来义诊的全国政协委员、中国医学科学院阜外医院麻醉科主任医师敖虎山走到母子身边，一边低头检查，一边询问。见这位母亲“一问三不知”，敖虎山意识到，医疗条件落后和家庭困难让小男孩没得到及时治疗。

　　“很多病如果拖到有致残、致死风险时再治疗，不但会降低治愈率，还会产生更多的治疗费用，让原本就贫困的家庭雪上加霜。”敖虎山说。在义诊和调研的过程中，敖虎山看到了很多因病致贫、因病返贫的实例。如何才能提高贫困落后地区群众的健康意识？如何才能让贫困人口享有更好的医疗资源，降低因病致贫率？这一直是医卫界政协委员们关注的问题。

　　敖虎山和尚红等委员联名提交了《关于加大农村贫困人口大病患者医疗保障力度的提案》，凌锋提交了《关于强化基层医疗机构人才培养，防止因病返贫的提案》，农工党中央以党派提案形式，提交了《关于打赢精准健康脱贫攻坚战的提案》……全国政协提案委员会召开了重点提案选题协商会，经过讨论，《关于打赢精准健康脱贫攻坚战的提案》被遴选为全国政协重点督办提案。

　　“先当学生，再当先生”

　　“摆在各位面前的是提案和相关政策汇编，希望各位委员‘先当学生，再当先生’。”全国政协提案委相关负责人提出了希望。督办调研前，参与的委员们集中在一起，开了一场学习交流会。会场上，委员们翻起手边资料，看到自己关注的内容，有人拿笔勾画，有人侧身探讨，还有人陷入沉思。

　　交流会上，国家卫生健康委、国务院扶贫办、财政部等6个部委都来人介绍了工作进展情况。“提前召开学习交流会是希望委员们带着问题和政策深入基层，了解群众诉求，积极互动交流，实现建言资政和凝聚共识双向发力。”全国政协提案委相关负责人说。

　　一个月后，全国政协调研组赴湖北省、宁夏回族自治区，围绕“打赢精准健康脱贫攻坚战”开展重点提案督办调研。

　　走进湖北省红安县人民医院，调研组碰上了正在办理出院手续的阮景义。“您的住院费用总计6447元。”听到玻璃窗内收费人员的声音，阮景义从口袋里掏出一本蓝色的医疗救助证递了进去，没过几分钟，出院手续就办完了。“您的个人自付费用为零，请拿好票据。”

　　住院看病不用花钱？调研组询问后才知道，在红安县，贫困户看病都是先诊疗、后付费，基本医保、大病保险、扶贫兜底等政策无缝对接，像阮景义这样的“五保户”可以享受100%报销优惠。

　　“完善医疗托底保障体系是防止因病致贫的重要举措，引导社会力量参与，可减轻政府财政兜底的压力。”方来英委员现场提出了自己的想法。王海京委员说：“如何保证托底保障制度的可持续性，是重中之重。”

　　在宁夏，调研组走访了患有慢性病的贫困户，如何才能让贫困户既看得起病又看得好病，成为大家讨论的新焦点。“此次调研采取了边调研边协商、边协商边论证的方式，发现问题、提出办法、分析论证、协商沟通贯穿了调研活动的全过程。”参与调研的全国政协提案办综合处副处长张保杰说。临走前，委员们带着自己的建言和宁夏回族自治区政协、卫健委、扶贫办的负责同志们围坐而谈，在交流协商中再次凝聚打赢健康脱贫攻坚战的共识。

　　提案如何化成健康福祉

　　提案工作是政协的一项全局性工作，如何才能让凝聚着委员们智慧和心血的提案落到实处，考验着提案办理工作的成效。

　　重点督办调研后两个月，提案的主办单位国家卫生健康委，联合国家发展改革委、财政部、国家医疗保障局及国务院扶贫办制定印发了《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》（下称《方案》）。《方案》提出，大病保险要加大倾斜支付力度，对农村贫困人口降低起付线50%、提高支付比例5个百分点；推进农村贫困人口医疗费用“一站式直接结算”；加大贫困地区全科医生培养力度……