原标题:洲际航班上突遇无法自主排尿怎么办?专家谈如何自救
从广州飞往纽约的南航CZ399航班上,一位老人由于前列腺肥大,形成尿潴留,无法自主排尿,膀胱可能胀破。来自广州和海南的两位医生自制装置,用嘴吸尿37分钟救人。此事件赢得众多网友点赞与关注。
有网友评论:老伯好幸运,遇到两名好医生帮助自己脱离危险。那如果遇到无法排尿可能致膀胱胀破时,患者如何自救?
11月21日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)就此采访了湖南省人民医院泌尿四科主任、前列腺疾病诊疗中心主任杨科。
杨科介绍,前列腺增生导致无法排尿的情况,一般发生在老年男性群体。当遇到此类情况时,患者可以采取局部热敷、立即服用药物“坦索罗辛”或者是将注射器用碘消毒后在小腹耻骨上方1至2横指的位置插入膀胱内抽取尿液,缓解尿涨等方法自救措施。
此外,他称,女性群体也会出现无法排尿的情况,但很少见。一般也可采取上述自救方式。
杨科介绍,一般来讲,如果病人没有严重的心脏疾病,尿潴留数小时是不会产生生命危险。如果患者有心脏病或者是冠心病,那么尿潴留的刺激有可能会诱发心脏疾病的发生,会存在生命危险。人体正常的膀胱容量是300ml到500ml。1000ml以上是尿潴留中比较严重的情形。在稍微受外力的情况下会有膀胱破裂风险。
杨科介绍,前列腺增生后,在一些诱因之下,可能出现尿闭,即无法排尿。主要诱因有饮酒、受凉感冒、尿路感染、熬夜以及使用过对尿道和膀胱有影响的药物等因素。尿潴留是前列腺增生常见的一个并发症,属于比较严重的一种并发症。如果不及时处理,则会出现排尿困难的情况,严重者可能会引起积水。此外,如果不及时导尿,则可能会引发肾功能衰竭。
杨科介绍,如果遇到无法排尿的情况,患者可以采取相关措施。比如采取局部热敷,服用一颗药物“坦索罗辛”。或者是服用降压药,它可能对尿潴留有帮助,但也有可能引起血压降低。此外,如果身边有急救包,患者可以将注射器用碘消毒后,在小腹耻骨上方1至2横指的位置插入膀胱内抽取尿液,缓解尿涨。“一般来讲,将注射器完全插入,便可抽取到尿液。”
杨科提示,采取注射器的方式存在感染风险,但对极度不适甚至存在血压升高、心跳加快的患者是急救的措施之一,这样可以缓解一些尿胀,因为膀胱本身有弹性,再产生尿液还需要一定时间。
杨科表示,医务人员用嘴吸尿液有风险。如果患者身体有问题,就有可能传染给医务人员,除了有传染风险外,也有可能无法吸出尿液。杨科解释,前列腺梗阻从前面去吸并不一定能吸出来,可能性比较小。从医疗方面讲,这种操作不符合常规,但精神可嘉。
此次事件发生在飞机上,如果是乘务员来帮助病人导尿会比较困难。杨科解释,一般遇到排尿不出的问题,医护人员会采取导尿管导尿。如果没有导尿管也可以用注射器抽。他进一步解释,用导尿管,尿液可以直接流出来了;如果梗阻太严重,导尿管放不进去,可用一种相关的器械打洞,膀胱倒漏,就把尿从肚子上面引出来。对于乘务员来说,这些操作会比较困难,如果一些病人具备自我导尿的意识,或是有导尿的经历,乘务人员则处理起来会比较轻松一些。