2019年12月24日，北京民航总医院急诊科副主任医师杨文在诊疗中遭到患者家属恶性伤害，最终抢救无效身亡。犯罪嫌疑人孙文斌涉嫌故意杀人罪已被逮捕。

据央视新闻报道，12月28日召开的十三届全国人大常委会第十五次会议上，基本医疗卫生与健康促进法获得表决通过，将从2020年6月1日起施行。该法中写入了多个“防医闹”条款，包括国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境等。

事实上，“暴力伤医”事件是全球性痛点。

医护行业面临暴力“高风险”

美国国家医学图书馆的在线数据显示：在美国，超过57%的急诊科医生受到过武器威胁；在亚洲，暴力伤医的情况相比西方国家更严重，特别是在印度，超过75%的医生曾面临患者或其家属的暴力袭击。

美国国家职业安全卫生研究所发布的报告显示，医护工作者遭遇工作场所暴力的概率是其他行业从业者的4倍，其中一个重要原因是：医生面对的患者及其家属通常处于焦虑或情绪激动的状态。

按照人群来分析，年轻医生和女医生更易遭遇暴力事件。在医院所有科室中，急症科医生面临的暴力风险更高，尤其是言语暴力。

《医学与外科杂志》分析称，导致暴力伤医事件的常见原因包括患者等待就诊时间过长、医患沟通不够、医疗过程中缺少人文关怀、患者维权渠道不畅等等。此外，医保政策、媒体报道、医院应急保护措施等也是不可忽视的影响因素。

美国：医生趋于沉默，暴力预防法正在审议

不少人认为在医疗水平相对发达的美国，医患关系相对和谐。事实上，美国的暴力伤医事件仍然处于不断增加的趋势。

美国急诊医师协会2018年进行调查后发现，受访医生中，47%的急诊医生表示曾遭遇身体攻击，超过60%的医生表示在2017年遭受过袭击，多数来自患者及其家属。

据美媒NPR报道，美国的暴力伤医事件频发，但鲜为人知，因为大多数医生和护士对不造成生命威胁的暴力行为保持沉默，他们已经将此视作工作的一部分。美国医学生大多学过现代版希波克拉底誓言，其中有一条写道：我将谨记医学是科学也是艺术、温暖、同情和理解可能比手术刀和药物更重要。

暴力伤医事态加剧，医生受够了。/NPR网站报道截图

美国克利夫兰诊所总裁汤姆•米哈耶维奇说，一些医护人员考虑到患者及其家属的焦虑心态，对暴力行为采取容忍的做法。而且，医生报告患者伤医事件后，他们常常会被外界认为在处理医患关系方面能力不够。

《医学与哲学》杂志上发表的文章《国外暴力伤医现象及防控对策研究》中提到，截至2016年，美国已有约38个州政府通过专门立法以保障医护人员的正当权利，通过处罚施暴者来减少暴力伤医，同时立法加强医院管理。

据美国国会网站消息，今年6月美国众议院已经通过了《针对医疗保健和社会服务的工作场所暴力预防法》，该法案要求医院实施预防暴力的计划，任何一家医院如果瞒报暴力伤医事件，将会面临罚款。目前，参议院正在审理这一预防法，如果通过将交至总统签字，正式立法。

《针对医疗保健和社会服务的工作场所暴力预防法》审议进度/美国国会网站截图

英国：暴力伤医者的监禁刑期加倍

缺医少护一直是英国社会面临的棘手难题，而随着“脱欧”的推进，欧盟国家注册来英国从事医护工作的人数骤减，继而导致民众就医难。在这一背景下，医患关系愈发紧张。

据《卫报》报道，英国国家医疗服务体系（NHS）2018年10月发布数据，1/7的英国医护人员在2017年曾遭遇工作场所的暴力事件，这个数值创下5年来新高。一年时间里，平均每天有200起不同程度的暴力伤医事件在英国发生。

《卫报》网站报道截图

今年10月，英国政府引入《NHS减少暴力策略》，旨在加强医护人员应对暴力事件的培训，同时加大宣传力度，增加医疗暴力事件的曝光度。NHS与皇家检察署以及警方已经建立起伙伴关系，以便更快地将暴力伤医者诉诸法庭，对此类犯罪案件采取“零容忍”的态度。

英国官方医护组织“皇家护理学院”（RCN）网站介绍，去年11月，政府通过了《攻击急救人员法案》，加强对暴力伤医行为的惩罚力度。法案规定，对医护人员或急救人员实施暴力，最高刑法从监禁6个月增加至12个月。

德国：医院聘用私人安保防暴

2016年7月，德国柏林一家医院响起枪声，一位正在做手术的医生被枪击死亡，凶手是曾在该院接受治疗的患者，他在射杀医生后开枪自杀。这起案件引发德国对医患关系的进一步关注。

《泰晤士报》报道，德国多家医院称，它们每年处理超过200起暴力事件。为保护医护人员安全，院方不惜聘用私人安保，加强暴力预防和应急措施。

《泰晤士报》网站报道截图

据《欧洲时报》报道，德国纽伦堡医院是欧洲最大的医院之一，该医院每月大约发生30至40起医患纠纷，其中大多为言语攻击，有时也升级为肢体冲突。医院每年在防范暴力伤医事件上的开销达到50万欧元。

德国弗莱堡大学附属医院急诊室主任Hans-Jörg Busch表示，一些病人错误预估治疗的紧迫性，因此对于长时间的接诊等待表示不满。这些错误的预估一部分来源于网络，人们在网上搜索相关病症时往往会发现，即使是一个微小病症也会有“威胁生命”的诊断。

此外，暴力伤医事件还来源于医疗事故。德国针对医疗事故纠纷专门设立了独立机构“医疗事故调解处”。调解处的工作人员由法律界人士和医生组成，在接到病人关于医疗事故的陈述报告后，会迅速组成一个专家小组进行调查和鉴定，避免当事人打官司的繁复手续和昂贵费用。

韩国：呼吁拒绝暴力伤医者就诊

据韩国《中央日报》报道，韩国卫生和福利部发布的一份报告指出，2017年警方收到了来自全国医疗机构的1541起暴力攻击和恐吓事件报告，包括893起急诊室暴力案件，其中绝大多数肇事者为病患，还有一些是病患家属。

根据韩国2016年最新修改的《医疗法》，任何人不得在医疗场所对正在进行医疗行为的医护人员施暴或恐吓，否则将会被处以最高5年有期徒刑或2000万韩元的罚款。而且，只要是有人对医护人员骂脏话，即可被视为“医闹”，医护人员可要求警察介入处理。

韩国《金融新闻》认为，《医疗法》修改内容恐有违“现实合理性”。不少分析人士认为，当自己家属在接受诊疗过程中遭受委屈时，很少人能够保持理性。

虽然有《医疗法》保驾护航，暴力伤医事件仍时有发生。据央视新闻报道，韩国医学界对政府和立法者提出了若干要求。他们呼吁在《医疗服务法》中增加了一项条款，允许医生有权拒绝治疗曾经使用过暴力的人。此外，还希望政府提供财政支持在医生办公室建立疏散路线或空间来保护医生。

今年4月，韩国卫生和福利部宣布，将为建立安全的医疗环境增加财政支持，包括为医院和卫生机构配备紧急按铃、紧急逃生门，并且部署安保人员。

文/沁涵

（）