2019年11月14日，成都武侯区黉门街社区，社区老人。图片来源：视觉中国

作者：樊旭

北京医院院长、国家老龄医学中心主任王建业预测，到2050年，全国老年人的医疗费用是13万亿元，这相当于2018年广东和上海GDP的总和。

国家统计局数据显示，截止到2018年末，我国60岁及以上人口为2.49亿人，占总人口的17.9%。根据国务院2013年的一项预测，到2020年，我国老龄人口将达到2.43亿，2025年将突破3亿。

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。也就是说，中国已经进入人口老龄化快速发展阶段。

面对日益庞大的老年群体以及随之而来的社会老龄化问题，11月19日，在北京国际会议中心举办的“新时代积极应对人口老龄化高端研讨会”上，与会专家表示，中国需要在人口预测机制、农村老年人口养老、老年医疗健康资金等方面进一步完善。

全国政协委员、中国社会科学院教授郑秉文指出，当前中国没有自己的人口预测机制，这对制定养老金政策等相关工作造成了障碍。“我们最了解自己，但中国却没有自己的预测来使用，不得不利用国外对中国人的预测，这是我们太不应该的一个地方。”他说，“党的十九大报告已经为我们‘两步’走做了安排，但2035年的人口层次具体是怎样？2050年又有各个劳动年龄段分层群体的数吗？没有。”

全国人大常委会委员、农工党中央专职副主席杨震指出，农村老年人口的养老问题在老龄化问题中更为突出。“2010年第六次人口普查数据显示，农村老龄化率14.98%，比城镇高出3.51个百分点。然而无论是养老院还是医疗机构，乃至养老金水平，农村老人和城镇老人条件差距比较大。”他说。

从医疗健康角度看，全国政协委员、北京医院院长、国家老龄医学中心主任王建业指出，老龄化导致老年人疾病经济负担加大。“2010年全国老年人医疗费用是5000万亿，预测在2050年全国老年人的医疗费用是13万亿人民币。我们现在有三四万亿的养老基金，差的很远，13万亿的概念是……2018年广东和上海GDP总值加起来，刚够老头老太太的医疗费用。”

在基础设施和住房的问题上，住房城乡建设部标准定额司副司长韩爱兴指出，目前保证老人安全出行出游的城市无障碍设施不够规范、不到位、不系统的现象普遍存在。其次，当前全国需改造的老旧小区涉及的居民人口上亿，大概有60多亿平方米居家养老还存在着基础设施不健全的问题，一些居民住宅楼是上世纪七八十年代建设的，80%以上没有安装电梯。农村地区的老年人居家养老设施更是显得短缺，特别是加装电梯工作，但目前工作推进的难度很大，还需要做很多工作。

虽然老龄化的问题看起来有些棘手，但国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任、中国老龄协会会长王建军表示，有一个很重要的概念需要强调，那就是不应该畏惧这个问题。

他指出，当前对法定老年人和实际老年人的判断和区分也比较模糊。“到2030年以前，我国70岁以下的老年人占2.1亿，大部分还是‘小老年人’，年轻的‘老年人’。不是说60岁以上就都成了老年群体，都需要照顾。”王建军说，对于真正需要照顾和协助养老的老年人群的认定，是设立相关政策的重要前提。

“人口老龄化是经济社会和科技发展进步的结果，追求健康长寿是人类共同的愿望。1864年法国就进入了老龄化，没看到哪个国家因为老龄化而使国家和民族走向衰落的。日本是最典型的，尽管面临很大挑战，但总体上发展可持续。”王建军强调，我们应当在树立正确的老龄观基础上，积极面对挑战。

（）