创意图片/新京报记者 王远征

　　12月1日实施的新版《药品管理法》未直接禁止网售处方药，让业界认为此举是为网售处方药“松绑”。然而就在此前一周，国家发改委、商务部印发的《市场准入负面清单（2019年版）》中规定，“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”，将其列为禁止项。有业内人士指出，网售处方药的逐步放开是大势所趋，在处方药销售过程中，应当遵守药品经营的有关规定，解决处方来源真实性问题。

　　事实上，处方药网售已经经历多轮政策演变。与此同时，数千亿元市场规模面前，市场争夺也早已悄然开始。

　　网售处方药冰火“两重天”

　　作为医药领域最受关注的政策之一，处方药网售在经历了多年的演变后，近期又迎来了两个不小的“波动”。

　　12月1日起正式实施的新版《药品管理法》，让处方药网售再次成为业界关注点。该法规定，“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品”等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售，而处方药并未直接列入禁止网售之列。新法的规定，也让业界认为此举是为处方药网售“松绑”。

　　不过，就在新版《药品管理法》实施前的一周，11月22日，国家发改委、商务部联合发布《市场准入负面清单（2019年版）》，“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”则被列入禁止项。清单一出，也引发业界对于网售处方药政策是否就此收紧的猜想。

　　一边“松绑”，一边“禁入”，处方药网售的政策走向如何？有业内人士指出，网售处方药的逐步放开是大势所趋，负面清单的出台，则是为了进一步规范处方药网售过程中可能遇到的问题和细节，以进一步规范其发展。中国医药商业协会副秘书长、易复诊网络科技有限公司总经理马光磊认为，规范是处方药网售的关键问题，“我一直坚持的一个观点，即网售处方药的规范不要特殊化。网售处方药只是提供了一个处方销售的新终端，因此在处方销售过程中，应当遵守药品经营的有关规定，也就是凭方售药，解决处方来源真实性问题。”

　　万亿市场暗战早已打响

　　处方药网售是否会放开，关系到老百姓购药渠道的改变，也关系着数千亿处方药销售市场走向的变化。

　　根据艾美仕市场研究公司（IMS）的一项数据，2015年处方药市场三大渠道（医院、零售药店、第三终端）占比分别为77%、10%、13%。不难看出，医院仍占处方药销售的绝对大部分。数据显示，预计未来10年，零售药店的市场规模占药品终端市场的比例将不断增加，到2018年，处方药外流将为零售药店带来超过2500亿元的增量。另有数据显示，2018年处方药外流规模将至1600亿元，到2020年自院内向院外迁移的处方药总量有望近万亿元。

　　万亿市场规模面前，布局早已开始。2014年年底，京东商城获得互联网药品交易服务A类证书，这也就意味着，医药电商一号店、阿里健康及京东商城三大平台均已获得网络售药“入场券”。京东医药城负责人曾对新京报记者表示，正在探索与医院电子处方连通并流转的O2O模式，阿里健康也曾在石家庄试点电子处方平台，患者医院看病后，医生开具的处方将通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台内，患者如果想在院外购药，就可以通过APP发布购药请求。

　　2017年5月，百洋医药集团旗下百洋智能科技搭建了易复诊处方信息共享平台，简单来说，医生通过院内HIS系统为患者开出“外延处方”，经过医院合理用药监测及数据脱敏后，平台方获取处方信息。平台向患者绑定的手机号发送短信，内容包括处方编号、取药码及推荐可满足需求的零售药店。患者可以自主选择，并在零售药店打印处方及凭方购药。该模式还相继在辽宁、陕西、河南、山东、广西、广东等地上线。

　　■ 聚焦

　　处方源是关键

　　从各方对于处方药网售的布局中不难看出，网售处方药实现了处方流转，合规的处方源头是关键。在马光磊看来，处方流转，实质上就是从处方源头到处方需求方之间要有一个安全便捷的对接平台。

　　保障公众的用药安全也是网售处方药政策多年来演变的根本所在。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文在接受新京报记者采访时就曾指出，网售处方药的好处显而易见，老百姓获得药品更加便捷，但如何保障老百姓规避风险，合理使用药品，才是重中之重，“即便放开，处方药网售也仍需要专业药师、医师进行指导。市场固然摆在面前，但没有安全保障的网售处方药平台很难走远。”

　　新京报记者 张秀兰